Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali – Quinta edizione. Ownby, R.L., Crocco, E., Acevedo, A., John, V., Loewenstein, D., (2006) Depression and risk for Alzheimer disease: systematic review, meta-analysis, and metaregression analysis. Il disturbo bipolare, nelle sue diverse tipologie identificate dal DSM-5, è uno dei disturbi dell'umore più gravi. Il disturbo bipolare fa parte dei disturbi dell’ umore ed è una condizione psicopatologica caratterizzata da fasi di significativa depressione e da altre cosiddette maniacali in cui il soggetto, per un tempo non inferiore a una settimana, manifesta un umore anormalmente elevato, idee di grandiosità, … Journal of Affective Disorders, 93, 105–115. I disturbi dell’umore comprendono un ampio gruppo di condizioni psicopatologiche il cui quadro clinico è dominato non solo da un’alterazione del tono affettivo ma anche da sintomi psicomotori, cognitivi e neurovegetativi, per giungere, in rare occasioni, a manifestazioni psicotiche. In questo articolo si passano in rassegna gli studi che hanno analizzato le difficoltà cognitive precoci e quelli che stanno cercando di capire se e quale legame ci sia tra DB e sviluppo di demenza Queste diminuite potenzialità hanno un impatto molto importante per la persona sul funzionamento globale, lavorativo e socio-relazionale. Se vi sono tutte queste evidenze che individuano deficit cognitivi, definiti nelle persone con Disturbo Bipolare prima dell’esordio, alla comparsa dei sintomi e durante la stabilizzazione, è forse importante chiedersi se il Disturbo Bipolare possa rappresentare un fattore di vulnerabilità per la demenza. Nel tipo I è più frequente che si manifesti la mania, nel tipo II, invece, la depressione. Avere quindi l’opportunità di individuare i soggetti a rischio di bipolarismo in cui sono presenti prima dell’esordio umorale aspetti anomali nella cognizione permetterebbe ai professionisti della salute mentale, ma anche e soprattutto alle famiglie, di poter intervenire provando a “mettere in sicurezza” il bambino o l’adolescente a rischio. Bourne, C., Aydemir, O., Balanzá-Martínez, V., Bora, E., Brissos, S., Cavanagh, J. T. O., … Goodwin, G. M. (2013). Journal of Psychiatric Research, 53, 87–93. Per avere maggiori informazioni su tutti i cookie utilizzati, su come disabilitarli o negare il consenso all’utilizzo leggi l’informativa. A five-year follow-up study of neurocognitive functioning in bipolar disorder. International Society for Bipolar Disorders Task Force on Suicide: meta-analyses and meta-regression of correlates of suicide attempts and suicide deaths in bipolar disorder. Il disturbo bipolare, precedentemente chiamato depressione maniacale, è una condizione di salute mentale che provoca sbalzi d’umore estremi che includono mania o ipomania e depressione.Comprende, quindi, una serie di sindromi (insieme di segni e sintomi) la cui caratteristica principale è, appunto, rappresentata da … Ann Clin Psychiatry. Hunt, G.E., Malhi, G.S., Cleary, M., Lai, H.M., Sitharthan, T. (2016), Kessing, L.V., Nilsson, F.M. La terapia del disturbo bipolare è oggi prevalentemente farmacologica e si basa su farmaci stabilizzatori del tono dell’umore, come i sali di Litio, o anche su farmaci originariamente usati come antiepilettici ma che si è visto avere anche potenti capacità stabilizzanti dell’umore. Questi cambiamenti di umore, che a volte si verificano molto rapidamente, possono causare problemi nella vita personale e sociale di una persona se non gestito. Il disturbo bipolare è una malattia psichiatrica che, come si può intuire dal nome, contiene al suo interno due stati emotivi opposti, appunto “due poli opposti”.Questi stati emotivi sono: Episodi depressivi: momenti di intensa tristezza e mancanza di speranza. Di norma però emerge che un profilo di maggiore rischio è rappresentato da coloro che da giovanissimi fanno maggiore fatica nel controllo dell’inibizione e dell’impulsività. In uno studio, le performance nelle funzioni esecutive, valutate mediante il Wisconsin Card Sort Task (Berg, 1948), risultavano più scadenti in figli di madri con Disturbo Bipolare che in quelli che avevano madri con disturbo Depressivo Maggiore (KlimesDougan et al., 2006). Il danno funzionale permanente è riferito alla capacità lavorativa generica, tuttavia, se il soggetto possiede una formazione tecnico-professionale e l'infermità incide significativamente sulla sua capacità lavorativa specifica e in occupazioni confacenti alle sue attitudini, sono ammesse variazioni in aumento, non oltre 5 punti percentuali. Il danno funzionale permanente è riferito alla capacità lavorativa generica, tuttavia, se il soggetto possiede una formazione tecnico-professionale e l'infermità incide significativamente sulla sua capacità lavorativa specifica e in occupazioni confacenti alle sue attitudini, sono ammesse variazioni in aumento, non oltre 5 punti percentuali. Cognitive Neuropsychiatry, 18, 129–145. La prima ed ampia meta-analisi che si è occupata di analizzare le evidenze che riportano il rischio acuito di demenza nelle persone con storia clinica di Disturbo Bipolare è quella di Diniz et al., 2017. Il disturbo bipolare, secondo il DSM 5, può essere distinto in: 1. Il disturbo bipolare, che potresti scoprire in precedenza, è una patologia piuttosto complicata che richiede una seria attenzione da parte del personale medico e dei familiari del paziente. Robinson, L. J., Thompson, J. M., Gallagher, P., Goswami, U., Young, A. H., Ferrier, I. N., Moore, P. B. Il sito utilizza cookie tecnici, analytics e di terze parti per rendere migliore la navigazione e per fornire le funzionalità di condivisione sui social network. Tali diversità potrebbero essere spiegate sicuramente facendo appello alla dissimile gravità e pervasività della malattia, ma anche e soprattutto agli effetti dei farmaci antipsicotici che sono più comunemente prescritti per il Disturbo Bipolare I rispetto al Disturbo Bipolare II. Diniz, B.S., Teixeira, A.L., Cao, F., Gildengers, A., Soares, J.C., Butters, M.A., Reynolds, C.F., (2017). Imparare come si può superare la sfida di lavorare con disturbo bipolare. Diniz, B.S., Butters, M.A., Albert, S.M., Dew, M.A., Reynolds, C.F., (2013) Late-life depression and risk of vascular dementia and Alzheimer’s disease: systematic review and meta-analysis of communitybased cohort studies. Quest’ultima evidenza non è stata tuttavia spesso valutata negli esiti a lungo termine mediante l’utilizzo di disegni di ricerca longitudinali (Aprahaman et al., 2014). (2016). Br J Psychiatry. Registrazione al Tribunale di Milano n. 587 del giorno 2-12-2011- Direttore Responsabile: Giovanni Maria Ruggiero. Nella pratica clinica, trovarsi di fronte ai deficit cognitivi nei pazienti bipolari è molto frequente, non solo negli episodi critici, ma anche nelle fasi intercritiche. I dati non hanno invece documentato discrepanze significative tra le due categorie diagnostiche per attenzione, memoria di lavoro e funzioni esecutive (shifting ed inibizione). Da poco, in accordo con lo psichiatra da cui sono in cura, ho fatto richiesta di categoria protetta e mi è stata assegnata una disabilità del 50%. Per poter raggiungere buoni risultati nella cura del Disturbo Bipolare, oltre alla diagnosi e alle cure farmacologiche e psicoterapeutiche, è importante iniziare al più presto la riabilitazione lavorativa. Convivere con il disturbo bipolare - Disturbo bipolare e vita lavorativa Migliaia di discussioni. Diagnosi del disturbo bipolare. (Nel caso di specie, si trattava di un impulso improvviso dell’imputato, … Nel DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) il Disturbo Bipolare, che per la prima volta si presenta distinto dalle sindromi depressive, viene articolato in diverse possibilità diagnostiche: Messaggio pubblicitario I criteri per il Disturbo Bipolare I rappresentano la versione moderna del disturbo maniaco-depressivo. Correlates of real world executive dysfunction in bipolar I disorder. Ad ogni modo, la depressione in sé può essere causa di modificazioni cognitive tali da “mimare” una demenza (si parla in questo caso di pseudodemenza); così come un danno strutturale ed organico può simulare sintomi umorali quali l’ipomania o il rallentamento. Le conclusioni che possiamo trarre da questa scarsità di studi portano ad affermare che i pazienti con Disturbo Bipolare II hanno deficit cognitivi simili, ma meno pervasivi di quelli con Disturbo Bipolare I (Bora et al., 2011). An updated review on the neuropsychological profile of subjects with bipolar disorder, Aprahamian, I., Radanovic, M., Nunes, P.V., (2014) The use of the Clock Drawing Test in bipolar disorder with or without dementia of Alzheimer’s type. Depressione bipolare: incidenza, cure, riabilitazione lavorativa TAVOLA ROTONDA 29/05/08. Per quanto riguarda le forme si osserva che nella forma I l'incidenza è pressoché pari … Peters, A. T., Peckham, A. D., Stange, J. P., Sylvia, L. G., Hansen, N. S., Salcedo, S., & Deckersbach, T. (2014). Il Disturbo Bipolare, definito anche Sindrome Maniaco-Depressiva, è una patologia molto seria che se non trattata tempestivamente ed in maniera adeguata, può causare gravi sofferenze e risultare decisamente invalidante. Le persone che hanno tentato il suicidio, i così detti “sopravvissuti”, hanno un maggiore rischio di ricevere una diagnosi di demenza da anziani così come riportato da Bredemeimer et al., 2015 e Richard-Devantoy et al., 2015. 15:787–794. Sebbene sia i sintomi depressivi che quelli maniacali correlino con una performance più bassa nei test cognitivi (Kurtz e Gerraty, 2009) e nel funzionamento misurato mediante strumenti self report (Peters et al., 2014), resta molto importante valutare la possibilità che tali deficit permangano anche dopo la remissione e in che termini, se a breve e a lungo termine ma anche se questi rappresentino una possibile vulnerabilità rispetto al decadimento cognitivo. Possono abbassare infatti quella “riserva cognitiva” che il nostro sistema nervoso centrale possiede per provare a fronteggiare il decadimento cognitivo (Hunt et al., 2016; Gildengers et al., 2012). Santos, J. L., Aparicio, A., Bagney, A., Sánchez-Morla, E. M., Rodríguez-Jiménez, R., Mateo, J., Jiménez-Arriero, M.Á. In breve, più studi indicano come un’ampia gamma di domini cognitivi sono compromessi anche in tenera età se si ha familiarità con il Disturbo Bipolare. In questo caso, avrai più possibilità di recupero. Acta Psychiatrica Scandinavica, 123(3), 165–174. La metanalisi di Kurtz e Gerraty del 2009 suggerisce come le persone con Disturbo Bipolare trattati e stabilizzati, comparati con soggetti sani, hanno difficoltà maggiori nella memoria verbale e non verbale, nell’attenzione e nella memoria di lavoro. Disturbo Bipolare umore normale depressione mania Umore basso, triste Astenia, disinteresse Coercizione di attività e contatti Umore elevato, euforico Loquacità, aumento della attività Eccessivo coinvolgimento 2. Weiner, M., Warren, L., Fiedorowicz, J.G. Il disturbo bipolare è concettualizzato come uno spettro di disturbi, che si verificano in un continuum quindi non tutto può essere ridotto e categorizzato con test diagnostici. Disturbo bipolare e invalidità Come abbiamo visto, il disturbo bipolare più avere delle conseguenze pesanti in ambito scolastico o lavorativo, oltre che sociale e familiare. In linea con tali evidenze, gli studi longitudinali documentano come la fluttuazione sintomatologica non sembra spiegare tali deficit cognitivi. Tali deficit risultano infatti essere indicatori di un robusto rischio di maniacalità. Il Disturbo Bipolare è infatti una malattia grave, con comune comorbilità con problemi medici quali obesità, diabete ed apnee del sonno e con un più alto rischio di condotte teratogene per la salute come esercizio fisico compulsivo, comportamento sessuale a rischio, diete estreme, tabagismo e tossicodipendenze. Il disturbo bipolare colpisce circa 1 milione di persone solo in Italia, soprattutto nella fascia d’età tra i 15 e 44 anni, con pesanti ripercussioni sulla vita familiare e lavorativa dei pazienti. Anche i fattori intrinseci del Disturbo Bipolare ed in particolare la suscettibilità bio-genetica possono rendere le persone maggiormente vulnerabili ai cambiamenti cerebrali e ai mutamenti cognitivi comuni negli anziani sani, ma che diventano clinicamente significativi negli individui con storia di Disturbo Bipolare (Sullivan et al., 2012). Deve essere identificato il più presto possibile. In un secondo studio (Maziade et al., 2009), i ricercatori si sono concentrati su 45 adolescenti a rischio Disturbo Bipolare o schizofrenia, identificato dalla presenza di almeno un membro della famiglia di primo grado con tale diagnosi. Bipolar Disorder. In una di queste ricerche, le persone che sono state ritestate con le medesime prove mostravano, nonostante l’alternanza delle polarità maniacali e depressive, lo stesso pattern cognitivo per l’attenzione e la velocità di elaborazione; al contrario delle difficoltà per la fluenza verbale che erano maggiori quando i sintomi depressivi erano presenti (Chaves et al., 2011). La depressione può rappresentare il primo sintomo della demenza prima che si presentino in modo vistoso i disturbi neurologici e cognitivi, oppure questa può comparire contestualmente o successivamente ad essi. Alle medesime conclusioni sono arrivati gli studi di Szmulewicz et al., 2015 e di Santos et al., 2014: i deficit della cognizione, seppur in un quadro di estrema soggettività, persistono nelle persone con diagnosi di Disturbo Bipolare anche a distanza di tempo, quando i sintomi sono in remissione grazie alla compensazione farmacologica e al supporto psicoterapeutico e psicoeducazionale. Nat Rev Genet. Schizophrenia Bulletin, 35, 919–930. (2015). Assessing the potential to use neurocognition to predict who is at risk for developing bipolar disorder: A review of the literature. Le disfunzioni cognitive sono una caratteristica comune dei Disturbo Bipolare e ne influenzano l’outcome sociale e funzionale, da giovani così come da anziani. Convivere con il disturbo bipolare - Disturbo bipolare e vita lavorativa - Pagina 2 Migliaia di discussioni. State of Mind © 2011-2021 Riproduzione riservata. I risultati di più ricerche indicano come i deficit cognitivi possono essere osservati già nelle prime fasi di vita, in figli bambini o adolescenti di persone con Disturbo Bipolare, anche se tali difficoltà non sono così gravi come quelli riscontrati nella schizofrenia (Olivet et al., 2013). Il primo episodio di questo disturbo si verifica generalmente nell’età adulta, tra i 18 e i 30 anni, ma può presentarsi anche durante l’adolescenza, in un numero minore di casi. Richard-Devantoy, S., Szanto, K., Butters, M.A., Kalkus, J., Dombrovski, A.Y. La depressione ricorrente cronica A cura della Dott.ssa Loretta Bezzi, Psicologa-Psicoterapeuta SITCC ed EMDR Italia Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM – IV … J Affect Disord. A., … Glahn, D. C. (2011). DISTURBO BIPOLARE Il Disturbo Bipolare I è la forma più grave di disturbo dell’umore, comprende quei pazienti che hanno presentato episodi depressivi e maniacali o misti a piena espressione sintomatologica, e vi rientrano anche quei pazienti che presentano esclusivamente ricadute maniacali (5-9% dei casi) (Yazici, … I grandi clinici italiani: ciclo di interviste sullo stato dell’arte della Psicoterapia italiana. 14(2):198–205. Chaves, O. C., Lombardo, L. E., Bearden, C. E., Woolsey, M. D., Martinez, D. M., Barrett, J. In tale prospettiva, i disturbi cognitivi presenti in tale sindrome sono una delle espressioni fenomeniche del Disturbo Bipolare con maggior impatto sull’outcome funzionale.

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